采供血機(jī)構(gòu)污水與醫(yī)院污水有較大差別。醫(yī)院污水的主要污染物是病原性微生物，包括蛔蟲卵、肝炎病毒、痢疾和其他各種流行病菌，此外，還有有毒有害的物理化學(xué)污染物，以及放射污染物等。采供血機(jī)構(gòu)的污水主要由實(shí)驗(yàn)廢水、清潔廢水、生活污水及院內(nèi)清洗車輛等產(chǎn)生的廢水組成。實(shí)驗(yàn)廢水主要是血檢科大型檢測設(shè)備(包括全自動樣本處理系統(tǒng)、全自動酶免分析系統(tǒng)等)在進(jìn)行血液檢測過程中產(chǎn)生的廢水，以及血型室和質(zhì)管科的實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的少量實(shí)驗(yàn)廢水。實(shí)驗(yàn)廢水含有大量的蒸餾水、有機(jī)溶劑、血清、及含有磷酸鹽、酸性和堿性物質(zhì)的用于清洗微孑L板的各種洗液。由于獻(xiàn)血主體為健康人群，實(shí)驗(yàn)廢水中致病菌種類和濃度遠(yuǎn)低于醫(yī)院污水，并且，在以往對實(shí)驗(yàn)廢水檢測中，未發(fā)現(xiàn)糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道病毒等。此外，由于沒有患者和住院床位，采供血機(jī)構(gòu)生活污水與普通生活污水性質(zhì)相同。從表2的檢測結(jié)果可以看出，血檢科實(shí)驗(yàn)廢水污染物濃度較高，波動范圍大。其中總化學(xué)需氧量、氨氮、余氯3項(xiàng)污染指標(biāo)遠(yuǎn)高于《標(biāo)準(zhǔn)》中對綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值的排放標(biāo)準(zhǔn)J，磷(PO：一+P)濃度遠(yuǎn)高于生活污水磷的正常濃度，固體懸浮物(SS)很低，符合排放要求。實(shí)驗(yàn)廢水的血清、以及試劑緩沖液中含有大量表面活性劑、磷酸鹽等是導(dǎo)致總化學(xué)需氧量、氨氮、磷(PO：。+P)超標(biāo)的原因，廢液桶中加入“84”消毒液是導(dǎo)致余氯濃度高的原因。此外，污染物指標(biāo)波動范圍大是受血檢科工作周期、取樣時間影響所致，這也是每年1次的廢水檢測結(jié)果差異極大的原因。由于實(shí)驗(yàn)廢水量很小，其對總排口污水的影響不是很大，總排污口的總化學(xué)需氧量高于《標(biāo)準(zhǔn)》中的預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)J，氨氮高于《標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn)排放(預(yù)排放標(biāo)準(zhǔn)未對氨氮、余氯作要求)，磷(PO+P)高于生活污水磷的正常濃度，固體懸浮物(ss)、余氯低于排放標(biāo)準(zhǔn)。以往檢測中，固體懸浮物濃度常超標(biāo)，分析原因可能是取樣時污泥擾動所致，以后應(yīng)注意總排污口定期清淤。總排放口及實(shí)驗(yàn)廢水pH值均在7．0左右。

采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)廢水占總污水量比例很小，據(jù)本中心統(tǒng)計，2006年血檢科實(shí)驗(yàn)廢水量約12噸，近年來隨著大型設(shè)備的引進(jìn)，產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)廢水逐漸增多，即使如此，2010年實(shí)驗(yàn)廢水占總污水量<1％。

我們調(diào)查到采供血機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)的現(xiàn)狀：
1)未建污水處理系統(tǒng)，但排放實(shí)驗(yàn)廢水前，在廢液桶內(nèi)加入“84”消毒液，測量余氯濃度達(dá)到要求，并作用相當(dāng)?shù)臅r間后排放，整個過程嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。采供血機(jī)構(gòu)污水中有危害的只是實(shí)驗(yàn)廢水，經(jīng)過消毒處理的實(shí)驗(yàn)廢水不具有傳染性，相比之下，實(shí)驗(yàn)廢水的傳染問題是次要的，也是容易解決的，而解決實(shí)驗(yàn)廢水的總化學(xué)需氧量、氨氮、余氯、磷(POj一+P)污染物指標(biāo)較高的問題才是采供血機(jī)構(gòu)污水處理的關(guān)鍵?；瘜W(xué)需氧量主要反映水體受有機(jī)物污染的程度，其值越高，表示水污染越嚴(yán)重。可見，消毒的方法無法根本解決實(shí)驗(yàn)廢水存在的污染問題。
2)目前大多數(shù)采供血機(jī)構(gòu)建有簡易實(shí)驗(yàn)廢水消毒處理系統(tǒng)，采用加入消毒劑消毒處理工藝，但存在的問題同上。鑒于這種情況，有采供血機(jī)構(gòu)正考慮在總排口前再建設(shè)一套污水處理系統(tǒng)，或?qū)υ到y(tǒng)改造。
3)總排口建有生化或其他污水處理系統(tǒng)，對所有污水集中進(jìn)行處理，但由于總水量相對小，排放不穩(wěn)定，容易造成系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)，運(yùn)行成本也較高。

隨著環(huán)保要求越來越嚴(yán)格，污水排放的標(biāo)準(zhǔn)提高，檢測的指標(biāo)增多，大部分采供血機(jī)構(gòu)早期設(shè)計的污水處理系統(tǒng)存在一定缺陷，不能滿足現(xiàn)在的排放要求，在建設(shè)和改造中面臨著以下問題：1)處理對象：《標(biāo)準(zhǔn)》要求將傳染性的污水和非傳染性污水分開。對采供血機(jī)構(gòu)，是只處理實(shí)驗(yàn)廢水，還是處理全部污水，各級環(huán)保部門意見不統(tǒng)一。2)檢測取水點(diǎn)：按照《標(biāo)準(zhǔn)》，檢測取水點(diǎn)在總排污口處。如果只對實(shí)驗(yàn)廢水處理，該處理系統(tǒng)排水口污染物排放滿足排放標(biāo)準(zhǔn)，然而，處理過的水與生活污水等混合后總排口的污染物指標(biāo)仍可能達(dá)不到排放標(biāo)準(zhǔn)，是否允許從實(shí)驗(yàn)廢水處理系統(tǒng)排放VI采樣，至今也沒有達(dá)到共識。3)排放標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放下游建有城市污水處理廠，污染物排放可以執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)，否則，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放。

各地環(huán)保部門存執(zhí)行過程中，尺度不一，例如在明確排污口下游建有城市污水處理廠的情況下，為了對污水排放從嚴(yán)管理，仍要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放，這就意味著必須上生化處理系統(tǒng)，從而大大增七u了污水處理成本，并且，經(jīng)過“從嚴(yán)”處理的污水，經(jīng)過城市污水處理廠，還需重復(fù)處理，浪費(fèi)了大量資源。

總之，采供血機(jī)構(gòu)的污7k與醫(yī)院污水差別很大，具有危害性的實(shí)驗(yàn)廢水在污水總量中所占比重非常小，經(jīng)過消毒后不具有傳染性。應(yīng)引起重視的是實(shí)驗(yàn)廢水中的總化學(xué)需氧量、氨氮、磷(PO：一+P)、余氯的濃度較高，這是采供血機(jī)構(gòu)污水處理需要解決的關(guān)鍵問題。因此，采供血機(jī)構(gòu)在設(shè)計、建設(shè)、改造污水處理系統(tǒng)時，不能盲目地照搬醫(yī)院污水處理的設(shè)計和運(yùn)行方案，應(yīng)充分考慮其自身特點(diǎn)，依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》和污水排放的地方標(biāo)準(zhǔn)，與當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門充分溝通，建設(shè)既滿足排放標(biāo)準(zhǔn)，又節(jié)省資源和能源的污水處理系統(tǒng)。有條件的采供血機(jī)構(gòu)可將有害的實(shí)驗(yàn)廢水交給具有資質(zhì)的專業(yè)危險廢物(水)集中處置中心處理。這樣既可從根本上解決采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)廢水存在的問題，也可節(jié)省大筆污水處理系統(tǒng)的建設(shè)費(fèi)用、及后期的運(yùn)行、人員管理等費(fèi)用，符合未來發(fā)展趨勢，是采供血機(jī)構(gòu)解決污水問題的一個好辦法。

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